Válek: Lékařských pohotovostí mohlo být méně, stačí u větších nemocnic

Lékařských pohotovostí by podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka (TOP 09) mohlo být v Česku méně než v současné době. Za odpovídající pokrytí považuje síť urgentních příjmů nemocnic, řekl na dnešním semináři k zajištění primární péče. Urgentních příjmů ministerstvo ještě pod vedením ministra Adama Vojtěcha (za ANO) navrhlo 89, mají postupně vznikat do roku 2026. V současné době kraje podle informací na jejich webech zřizují 113 pohotovostí.

„Chceme se bavit o tom, aby byla odpovědnost za zajištění pohotovosti přesunutá na (zdravotní) pojišťovny,“ řekl ministr. Kraje by si podle něj mohly zaplatit další pohotovosti v místech, kde by viděly jejich potřebu. Základem by měla být síť odpovídající urgentním příjmům nemocnic. Lidé podle Válka nyní nevědí, zda mají se zdravotními potížemi jet na pohotovost nebo na urgentní příjem. Na pohotovosti navíc musí platit 90 korun regulačního poplatku.

Kraje v současné době zajišťují pohotovosti různě. V některých jsou v krajských nemocnicích a fungují nepřetržitě, jinde jsou častější, ale zavírají v 21:00 nebo 22:00 a o víkendech jsou někde v provozu jen dopoledne. V Jihočeském kraji jich funguje 16, v Pardubickém pět.

Spojení lékařských pohotovostí s urgentními příjmy, kam vozí pacienty sanitky, by ve většině krajů znamenalo, že míst, na která se mohou pacienti obrátit, by bylo méně. Například v Jihočeském kraji je naplánováno sedm urgentních příjmů a 16 pohotovostí. Počet by naopak vzrostl v Praze, Brně či Ostravě.

V některých zemích mají povinnost zajistit pohotovost praktičtí lékaři, formálně to platí i v Česku, kde většinou slouží v ordinacích umístěných v nemocnicích. „Síť je různě hustá v různých krajích. Průměrná obsazenost je jeden pacient na hodinu, což je vysoce neefektivní,“ řekl předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Výsledkem toho, že praktik sloužil pohotovost jinde než v nemocnici, podle něj stejně bylo, že do lékárny či na vyšetření tam pacient stejně musel jet.

Babišova obnovená imunita zbrzdí postup v kauze Čapí hnízdo

Ne všichni praktičtí lékaři ale chtějí lékařskou pohotovost sloužit. Díky zredukování počtu pohotovostí by podle Šonky bylo zájemců dost a nebylo by nutné nikoho nutit. „Je obrovské množství lidí, kteří by byli schopni jednou za čas sloužit, pokud by byli dobře ohodnocení,“ dodal s tím, že jde například o lékaře v penzi nebo lékařky na mateřské.

Praktičtí dětští lékaři by podle předsedkyně jejich sdružení Ilony Hülleové rádi své kapacity doplnili pediatry, kteří slouží na odděleních dětských nemocnic, kde jsou lůžka obsazená jen z 20 či 30 procent. Řešení nevidí ve vzniku ordinací při nemocnicích, kterých vzniklo 52, ale praktikům příliš neulevily. Přesunout nevytížené lékaře do ordinací ale snadno nejde, protože vyhláška stanoví počet lékařů na počet lůžek, nikoliv na počet reálných pacientů.

Ministr považuje navrhovaná řešení za dočasná pro překlenutí nejhoršího stavu. Dlouhodobě je podle něj třeba navýšit počet studentů oborů praktického lékařství. „Efekty těch kroků se neprojeví dřív než za pět, šest či sedm let,“ dodal. Nelze podle něj ani přesunout více kompetencí lékařů třeba na sestry, protože podobný problém s odchody silné generace do penze, jako je v současné době u praktických lékařů, bude u sester nebo radiologických asistentů po roce 2030.

Lékařské pohotovosti a urgentní příjmy v krajích:

Kraj	Počet pohotovostí – dospělí	jejich umístění	Počet pohotovostí – děti (či sloučená)	Jejich umístění:	Plánovaný počet urgentních příjmů	Jejich umístění:
Praha	6	Krč, Motol, Vinohrady, Bulovka, Chodov, Střešovice	5	Karlov (VFN), Krč, Motol, Bulovka, Vinohrady	8	ÚVN – Střešovice, Na Františku, Bulovka, Homolka, Krč, Vinohrady, Motol, VFN – Karlovo nám.
Středočeský	13	Říčany, Kutná Hora, Kolín, Benešov, Nymburk, Mladá Boleslav, Mělník, Slaný, Kladno, Beroun, Rakovník, Hořovice, Příbram	9	Benešov, Kolín, Nymburk, Mladá Boleslav, Mělník, Slaný, Kladno, Hořovice, Příbram	11	Mělník, Mladá Boleslav, Nymburk, Kolín, Čáslav, Benešov, Příbram, Hořovice, Kladno, Slaný, Rakovník
Jihočeský	16	České Budějovice, Týn nad Vltavou, Trhové Sviny, Český Krumlov, Horní Planá, Kaplice, Jindřichův Hradec, Dačice, Třeboň, Písek, Milevsko, Prachatice, Strakonice, Blatná, Tábor, Soběslav	16	České Budějovice, Týn nad Vltavou, Trhové Sviny, Český Krumlov, Horní Planá, Kaplice, Jindřichův Hradec, Dačice, Třeboň, Písek, Milevsko, Prachatice, Strakonice, Blatná, Tábor, Soběslav	7	České Budějovice, Jindřichův Hradec, Tábor, Písek, Strakonice, Prachatice, Český Krumlov
Karlovarský	5	Karlovy Vary, Cheb, Aš, Mariánské Lázně, Sokolov	2	Cheb, Sokolov	3	Karlovy Vary, Cheb, Sokolov
Ústecký	14	Děčín, Rumburk, Varnsdorf, Ústí nad Labem, Litoměřice, Roudnice, Teplice, Bílina, Most, Litvínov, Louny, Žatec, Chomutov, Kadaň	8	Děčín, Ústí nad Labem, Litoměřice, Teplice, Most, Louny, Žatec, Chomutov	8	Ústí nad Labem, Most, Chomutov, Teplice, Děčín, Rumburk, Litoměřice, Žatec
Liberecký	6	Liberec, Turnov, Česká Lípa, Jablonec nad Nisou, Jilemnice, Frýdlant	5	Liberec, Turnov, Česká Lípa, Jablonec nad Nisou, Jilemnice	4	Česká Lípa, Liberec, Jablonec, Jilemnice
Královéhradecký	6	Hradec Králové, Náchod, Rychnov nad Kněžnou, Jičín, Trutnov, Nový Bydžov	7	Hradec Králové, Náchod, Rychnov nad Kněžnou, Jičín, Trutnov, Dvůr Králové nad Labem	5	Hradec Králové, Rychnov nad Kněžnou, Jičín, Trutnov, Náchod
Pardubický	5	Pardubice, Chrudim, Ústí nad Orlicí, Litomyšl, Svitavy	5	Pardubice, Chrudim, Ústí nad Orlicí, Litomyšl, Svitavy	5	Pardubice, Ústí nad Orlicí, Litomyšl, Svitavy, Chrudim
Vysočina	6	Jihlava, Třebíč, Pelhřimov, Žďár nad Sázavou, Havlíčkův Brod	6	Jihlava, Třebíč, Pelhřimov, Žďár nad Sázavou, Havlíčkův Brod	5	Jihlava, Pelhřimov, Třebíč, Nové Město na Moravě, Havlíčkův Brod
Jihomoravský	11	Brno – úrazová nemocnice, Tišnov, Ivančice , Břeclav, Hustopeče, Vyškov, Blansko, Boskovice, Kyjov, Hodonín, Znojmo	7	Brno – dětská nemocnice, Břeclav, Vyškov, Boskovice, Kyjov, Hodonín, Znojmo	11	Brno – FN, Brno – sv. Anna, Brno – úrazová, Brno – Milosrdných bratří, Vyškov, Kyjov, Břeclav, Hodonín, Znojmo, Boskovice, Blansko
Olomoucký	7	Olomouc, Šternberk, Přerov, Prostějov, Šumperk, Jeseník, Hranice	7	Olomouc, Šternberk, Přerov, Prostějov, Šumperk, Jeseník, Hranice	7	Olomouc, Šternberk, Přerov, Prostějov, Šumperk, Jeseník, Hranice
Moravskoslezský	9	Ostrava – městská nemocnice, Bruntál, Krnov, Nový Jičín, Frýdek-Místek, Třinec, Karviná, Havířov, Opava	9	Ostrava – fakultní nemocnice, Bruntál, Krnov, Nový Jičín, Frýdek-Místek, Třinec, Karviná, Havířov, Opava	10	Ostrava – fakultní nemocnice, Ostrava – městská nemocnice, Ostrava-Vítkovice, Opava, Nový Jičín, Frýdek-Místek, Třinec, Havířov, Karviná, Krnov
Zlínský	9	Zlín, Valašské Klobouky, Uherské Hradiště, Uherský Brod, Kroměříž, Bystřice pod Hostýnem, Vsetín, Valašské Meziříčí, Rožnov pod Radhoštěm	6	Zlín, Uherské Hradiště, Kroměříž, Vsetín, Valašské Meziříčí, Uherský Brod	5	Zlín, Uherské Hradiště, Kroměříž, Valašské Meziříčí, Vsetín
Celkem	113		92		89